Rötsår (ulcus) – bensår

Medicinskt granskat av Hudläkarna och skriven av läkare Alexander Börve

Vanligt

  • Kräver medicinsk diagnos
  • Symptom: Kraterformade hudförändringar omgivna av svullen hus, smärta, varande eller vätskande sår
  • Färg: Vanligtvis röd
  • Plats: Var som helst på huden
  • Behandling: Metronidazol-tabletter och salva, våta omslag, utvärtes steroidkrämer och salvor eller oral antibiotika

ICD-10: L88-L89
ICD-9: 707.00

 

 

Ett rötsår eller ulcus är ett hudsår som ser rött ut och fylls med var vid infektion. Det kan utlösas av överdriven hetta eller kyla, hudirritation eller problem med blodcirkulationen.

Sök din hudåkomma med artificiel intelligens gratis

 

Symptom

Rötsår har en kraterform och omges av röd, svullen hud. De kan vara smärtsamma och avge vätska eller var. Rötsår kan ha olika orsaker, så det är viktigt att veta vilken typ av sår du har för att kunna behandla effektivt.

Bensår (venösa bensår eller stasis dermatitis)
Bensår orsakas av venös insufficiens, vilket leder till att vätska och blodkroppar läcker från venerna in i huden och andra vävnader, Över tid utvecklas det till permanent förtjockning och förhårdning av huden och ett knöligt mörkbrunt utseende på benets hud. Rötsår formas sedan, vanligtvis på insidan av ankeln.

Maligna hudsår
Ett hudsår uppstår där ett hudområde har brutits ner och du kan se vävnaden där under. Det orsakas vanligtvis av en cancerogen tumör på ytan av eller precis under huden. Det kan läcka vätska eller blöda. Om det blir infekterat kan det orsaka en obehaglig lukt.

Decubitus (liggsår eller trycksår)
Liggsår orsakas av brist på blodflöde och av stress mot hud och vävnader. De klassificeras i olika steg av National Pressure Ulcer Advisory Panel (NPUAP):

Steg 1: Huden är hel

  • Rosa eller rodnad
  • Kan se ut som en lätt solbränna
  • Huden kan vara öm, klia eller smärta

Steg 2: Övre lagren av huden börjar dö

  • Röd, svullen och ömmande hud
  • Blåsor som kan vara brustna eller hela

Steg 3: Såren har brutit fram genom huden, skadan sträcker sig mot de djupare lagren av hudvävnad

  • Kraterliknande rötsår
  • Infektionsbenägna

Steg 4: Såren sträcker sig förbi huden och in i fett- muskel- ock benvävnad

  • Svartnad död vävnad
  • Djupa, öppna sår

Genom flera steg: Såren har orsakat omfattande skador i vävnadslager

  • Gult eller grönt rötsår
  • Mjukt och ser ut som var
  • Täckt av brun sårskorpa

Tropiskt sår
Tropiskt sår är ett smärtsamt, snabbt växande sår. Det uppkommer vanligtvis på benen hos personer som bor varma, fuktiga tropiska områden.

Afte (aftösa sår)
Afte är återkommande runda eller ovala sår inuti munnen på områden där huden inte är tätt bunden till underliggande ben, som insidan av läppen och kinderna eller under tungan. De kan också drabba genitalierna hos kvinnor och män.

Sök din hudåkomma med artificiel intelligens gratis

 

Vad kan jag göra?

Förebyggande åtgärder är olika för olika typer av rötsår.

För bensår kan du prova kompressionsstrumpor och att undvika att stå eller sitta i långa perioder för att minska svullnad i smalbenen. Undvik utvärtes antibiotika, uttorkande salvor, lanolin, bensokain (Bafucin) och andra hudbedövningsmedel, eftersom de kan förvärra problemet.

För maligna hudsår kan du rengöra såret med varmt kranvatten och använda särskilda bandage med aktivt kol. Undvik antiseptisk sårtvätt, då det kan vara skadligt för vävnaden och därför fördröja läkandet.

För liggsår kan det hjälpa att förhindra undernäring, att dagligen inspektera huden hos förlamade eller rörelsehindrade personer, frekvent repositionering av dessa personer och särskilda madrasser som alternerar trycket.

 

Bör jag söka medicinsk hjälp?

Återkommande afte associeras med betydande hälsoproblem hos vissa personer. Detta inkluderar Behcets syndrom, celikai (glutenallergi), inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) och humant immunbristvirus (HIV).

Behandling är väldigt olika för olika typer av rötsår. Rådgör med en läkare för att komma fram till en behandlingsplan som passar dig.

 

Behandling

Antibiotika hjälper till att förhindra infektion, med rötsår tar låg tid på sig att läka. En hälsosam kosthållning och träning är viktigt för att förhindra rötsår.

För bensår brukar du vanligtvis rekommenderas våta omslag, utvärtes steroidkrämer och salvor, eller orala antibiotika för att minska symptomen. Åderbrocksbehandling och andra kirurgiska procedurer kan också behövas.

Metronidazol-tabletter och salvor kan minska obehaglig lukt för maligna hudsår.

För liggsår kan antibakteriella läkemedel och sårutvidgande operation få bort såret. Dock är rötsår som passerat steg 2 väldigt svåra att behandla.

Sök din hudåkomma med artificiel intelligens gratis

 


Källor:

US Skin Disease Assessment: Ulcer and Wound Care. Alina Markova, Eliot N Mostow Dermatol Clin. 2012 Jan;30(1):107-11

 

 

Fråga en hudläkare

Anonymt, snabbt och säkert!

logo
1 (415) 234-4124
Fråga nu