Hemorrojder

Medicinskt granskat av Hudläkarna och skriven av läkare Alexander Börve

Hemorrojder är en normal del av ändtarmsområdet: de är de vener som omger slemhinnorna i denna region. Åkomman vi kallar “hemorrojder” är mycket vanlig men ofarlig.

Det uppkommer när dessa vener blir inflammerade och/eller utvidgade från anus. Många faktorer kan bidra till tryck i venerna i ändtarmen, så som påfrestning vid avföringstillfället, graviditet, övervikt, analsex och förstoppning. Även om det inte är en allvarlig hälsorisk så kan hemorrojder orsaka stort obehag, klåda, besvär och smärta.

Sök din hudåkomma med artificiel intelligens gratis

Symptom

Beroende på hemorrojdernas exakta läge – internt eller externt – kan symptomen inkludera blödning, klåda, smärta, svullnad och okontrollerbar gas eller avföringsläckage. Det kan bildas en liten knöl nära ändtarmsöppningen. Eftersom vävnaderna som omger venerna i rektum försvagas och sträcks över tiden är det mer sannolikt att hemorrojder uppstår hos äldre personer.

Vad kan jag göra?

Byte av kosthållning
Förstoppning ökar symptomen på hemorrojder. Du kan byta diet för att mjuka upp avföringen. För att undvika förstoppning bör du äta mat med högt fiberinnehåll så som müsli och grovt, mörkt bröd. Vetekli är rikt på fiber och kan användas som tillskott i gröt eller annan mat. Du bör också byta ut vitt bröd, sallad, tomat och gurka, som inte innehåller så mycket fiber, mot bönor, ärtor, potatis, broccoli och blomkål. Om du tycker det är svårt att tillföra fibrer till din diet, finns det fibrer i tillskottsform som kan skrivas ut av läkare eller köpas direkt på apotek. Fiber i pulverform ska intas med mycket vätska, eftersom de binder till vätskan i tarmen.

Drick ett extra glas vatten till varje måltid – vätska ger mjukare konsistens på avföringen och underlättar passagen genom tarmen. Försök att gå på toaletten varje dag, men fördel samma tid varje dag.

Sök din hudåkomma med artificiel intelligens gratis

Lindra symptom
Krämer och stolpiller kan lindra mild smärta och klåda, medan isomslag kan lindra svullnad. Om du har haft hemorrojder förut och känner igen symptomen kan du köpa receptbelagd medicin på apoteket. Du bör regelbundet tvätta runt ändtarmen med varmt vatten, både morgon och kväll. Undvik tvål då det kan irritera hemorrojderna ytterligare. Torka försiktigt genom att klappa med en torr handduk istället för att gnida. Om det inte gör ont kan du också försöka trycka tillbaka hemorrojderna.

Bör jag söka medicinsk hjälp?

Om det är första gången du blöder från ändtarmen, även om det bara är lite grann, bör du kontakta sjukvården. Det är viktigt att ta reda på var blödningen kommer ifrån och vad som orsakar den. Sök även hjälp om du förut bara haft lite blödning men att blödningen nu blivit större eller mer frekvent. Blödning ska alltid tas på allvar då det kan bero på allvarlig sjukdom så som cancer.

Andra anledningar att kontakta läkare inkluderar allvarlig smärta, kronisk klåda och läckage av avföring och slem, om du behandlar symptomen själv och de inte försvinner inom två eller tre veckor, om symptomen blir värre eller om hemorrojderna ökar i storlek eller antal.

Sök din hudåkomma med artificiel intelligens gratis

Behandling

Att äta mat med högt fiberinnehåll så som frukt och grönsaker kan mjuka upp avföringen och minska påfrestingen när du går på toaletten. Att dricka mycket vatten och träna regelbundet kan minska trycket på venerna.

Hemorrojder varar vanligtvis en vecka eller mindre, men i mer allvarliga fall kan de behöva avlägsnas med skleroterapi, gummibandsligatur, laserkoagulering eller operation. Om en undersökning visar att hemorrojderna är stora eller att de kan orsaka ordentlig blödning kan de behöva undersökas av en kirurg. Det finns flera olika metoder för att avlägsna hemorrojder:

Injektion
Läkemedel injiceras med en spruta i hemorrojderna. Medlet får blodådrorna att skrumpna, och hemorrojderna torkar ut och faller bort.

Gummibandsligatur
Med hjälp av en speciell apparat fästs ett gummiband om hemorrojden. När den inte längre får någon blodtillförsel krymper den och lossnar av sig själv efter en eller två veckor.

Operation
Hemorrojder kan avlägsnas genom operation. Du kan få lokalbedövning eller bli helt sövd under proceduren. Såret sys ihop, eller lämnas öppen för att tillåtas läka av sig självt. Andra metoder inkluderar att skära bort hemorrojderna med ett särskilt verktyg som använder små klamrar eller syr ett stygn runt hemorrojdernas blodådror. Kirurgi för att avlägsna hemorrojder anser mer effektiva än injektioner eller gummibandsligatur. Det är ofta smärtsamt när det läker men smärtan brukar försvinna efter en till två veckor. Tiden precis efter operation kan vara svår och det är viktigt att avföringen hålls mjuk för att lindra smärta – drick mycket vatten och ät mat med högt fiberinnehåll.

Sök din hudåkomma med artificiel intelligens gratis

Källor:

U.S. Department of Agriculture and U.S. Department of Health and Human Services, Dietary Guidelines for Americans, 2005.

The burden of digestive diseases in the United States. US Department of Health and Human Services, Public Health Service, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. James E. Everhart, M.D., M.P.H. Hemorrhoids. In: Everhart JE, editor.