Utslag under armhålan: Orsaker och behandlingar

Att ha ett vanställande, kliande, smärtsamt utslag under armhålan är en mycket stressande situation för alla oavsett ålder eller kön. Naturligtvis finns det många orsaker till den här typen av utslag i armhålorna.

Att veta vad som orsakar utslag under armhålan, vilka symtom som skiljer dem från varandra, hur man hanterar sådana utslag och när man ska söka dermatologisk konsultation kommer att vara till hjälp för kunskapssökande vuxna och tonåringar för att ta itu med sitt problem på ett mer vetenskapligt sätt.

Utslag under armen med kliande röd hud och små knottror, ofta i samband med intertrigo

Varför får vi utslag under armhålan?

I armhålan, även kallad axillen, finns apokrina svettkörtlar. De producerar luktfri svett när de utsätts för värme och psykologiska stimuli. Lukten uppstår efter att hudbakterier brutit ner den. Området kring armhålan är böjbart och kan hålla kvar fukt som inte är lätt att avlägsna. Dessutom utsätts armhålan för kosmetiska ämnen och olika tyger i kläderna. Dessa faktorer tenderar att utlösa utslag runt axillområdet oftare.^[1]

Vanliga orsaker till utslag i armhålan

Skavande

Symtom: Brännande känsla över det gnuggade området, svullnad, rodnad och skorpbildning. Kan leda till blåsbildning.

Orsaker: När huden på en kroppsdel hela tiden gnider mot varandra eller mot ett tyg uppstår skav.

Treatment: Använd fukttransporterande, löst sittande kläder under fysisk aktivitet. Undvik kläder av bomull, eftersom bomull suger upp svett och fukt, vilket kan leda till friktion och skav. Applicera pulver eller vaselin på drabbade områden.^[2]

Utslag på grund av värme (miliaria)

Symtom: Utveckling av mängder av jämnt fördelade blåsor utan underliggande rodnad, ofta efter feber eller kraftig ansträngning. Blåsorna ser ut som vattendroppar som ligger på ytan, men huden är torr vid beröring. Kan visa sig som små, stickande, röda, lätt upphöjda kliande bulor.

Orsaker: Till följd av igensättning eller bristning av svettkanaler. Det förekommer i varma och fuktiga klimat, i alla åldrar, och är vanligt hos överklädda spädbarn i varma barnkammare.

Behandling: Självbegränsande och kräver vanligtvis ingen behandling.^[3] Flytta till en svalare miljö, håll huden torr, bär lösa kläder, använd svala kompresser kommer att vara till hjälp i förebyggande syfte.

Kontaktdermatit – allergisk och irriterande

Symtom: Klåda, utslag, överdrivet torr hud, öm hud, brännande eller stickande känsla, nässelutslag, vätskefyllda blåsor, vätskande blåsor som lämnar skorpor och fjäll.

Orsaker: När huden blir irriterad på grund av en yttre stimulans (deodoranter, tvålar, tvättmedel eller textilier) eller allergen och utbrottet försvinner om man undviker exponeringen, beror det sannolikt på kontaktdermatit. Irriterande ämnen orsakar skador på keratinocyterna utan att skapa ett immunologiskt minne, medan allergiskt kontakteksem innebär en överkänslighetsreaktion av typ IV.

Behandling:

Irriterande kontaktdermatit – undvikande av irriterande ämnen som orsakar tillståndet, skyddskläder

Kontaktdermatit orsakad av allergen – Aktuella kortikosteroider, undvikande av det relevanta allergenet .^[3]

Atopisk dermatit

Symtom: Kroniskt kliande hud, tidigare klåda i hudveck: t.ex. i armbågsveck, bakom knäna, på framsidan av vristerna eller runt halsen  anamnes på astma eller hösnuva, allmänt torr hud, synligt böjveckseksem, debut under de första 2 levnadsåren.

Orsaker: På grund av överproduktion av IgE-antikroppar för miljöallergener hos känsliga individer.

Behandling: Undvikande av allergenet, användning av mjukgörande medel, topikala steroider och kalcineurinhämmare, fototerapi och immunsuppressiva medel kommer att vara till hjälp.^[3]

Seborroisk dermatit

Symtom: Smärta, ömhet, klåda, brännande känsla.

Orsaker: Orsakar fjällande utslag som vanligen uppträder på oljiga områden som pannan och hårbotten. Maceration( hudnedbrytning) kan uppstå i områden som armhålorna.

Behandling: Korrekt hudvård. Användning av fuktighetskräm, schampo, rengöringsmedel och produkter för personlig vård som rekommenderas av hudläkare.^[4]

Candidasis

Symtom: Ett fuktigt, glasartat område med erytem och maceration uppträder i ett kroppsveck; kanten uppvisar fuktig fjällning och utåtriktade satellitpapler.

Orsaker: I omfattande fall på grund av undertryckande av immunsystemet på grund av systemisk antibiotikabehandling, användning av immunosuppressiva läkemedel, sjukdomar som diabetes eller HIV. Orsakssubstansen är Candida albicans: en svamp som lever naturligt i din hud.

Behandling: Topikala och systemiska antimykotika. Håll området torrt och rent. Det är mycket viktigt att behandla orsaken till immunosuppressionen.^[3]

Follikulit

Symtom: Kan förekomma var som helst på huden utom i handflator och fotsulor. Kan vara symtomfri, kliande eller smärtsam.

Orsaker: Infektion i hårsäckarna, ofta av bakterier som Staph aureus. Skador på hårsäckarna genom frekvent beröring, tajta kläder, hud mot hud eller rakning.

Behandling: Varma kompresser, undvik att raka, vaxa eller plocka området i minst 1 månad och sök dermatologisk rådgivning om problemet inte har lösts.^[3]

Flexural psoriasis

Symtom: Glittrande, skarpt avgränsade röda plack, ej fjällande.

Orsaker: Ond cirkel av keratinocytproliferation och inflammatorisk reaktion som ger plackliknande lesioner. Detta har ett genetiskt arv medan trauma, infektioner, hormonella förändringar, solljus, vissa mediciner, cigarettrökning och känslor utlöser det. Flexural psoriasis drabbar kvinnor och äldre personer. Mer vanligt hos HIV-infekterade patienter

Behandling: Stödjande behandling finns tillgänglig. De omfattar topikal, ultraviolett strålning, systemisk och biologisk. Val av behandling baserat på svårighetsgrad.^[3]

Hidradenitis suppurativa

Symtom: Papler, pustler, komedoner, cystor, bihålor och ärr i axiller, ljumskar och perianalt område. Det kan också vara smärtsamt, kladdigt, fult och illaluktande.

Orsaker: Kronisk suppurativ (varbildande) sjukdom i de apokrina svettkörtlarna Orsaken är okänd men en underliggande follikulär abnormitet verkar trolig. Genetiska faktorer spelar också en roll hos en tredjedel av patienterna. Blandningar av aeroba och anaeroba bakterier förekommer ofta.

Behandling: Riskreduktion – inkluderar viktminskning, rökavvänjning. Systemiska antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel, om det är ineffektivt att dränera den kroniska puskollektionen.^[3]

Intertrigo

Intertrigo som yttrar sig som utslag under armhålan med kliande röd hud och små knottror, vanligen i kroppsvecken

Symtom: vanligen kroniska med smygande debut av klåda, brännande känsla, smärta och stickningar i hudveck. Den initiala milda erytematösa fläcken kan utvecklas till vätska, erosioner, sprickor, maceration eller skorpbildning.

Orsaker: Inflammatoriskt tillstånd i hudveck, förvärras av värme, fukt, maceration, friktion och brist på luftcirkulation. framkallas eller förvärras av värme, fukt, maceration, friktion och brist på luftcirkulation.

Intertrigo förvärras ofta av infektion, vilket oftast är med Candida-arter. Bakterie-, virus- eller andra svampinfektioner kan också förekomma.

Behandling: Torkmedel, antimikrobiella medel och steroider.^[6]

Ringorm (Tinea corporis)

Symtom: kännetecknas av plack med fjällning och erytem , mest uttalat i periferin. Lesionerna expanderar långsamt och läkningen i mitten lämnar ett typiskt ringliknande mönster

Orsaker: orsakas av tre släkten av dermatofytsvampar. De invaderar endast keratin, och svampens metaboliska produkter ger upphov till en överkänslighetsreaktion av fördröjd typ.

Behandling: för mindre infektioner lokal applicering av  imidazolpreparat, vitfältssalva och tolnaftat. Vid svåra infektioner som inte reagerar på behandling är systemisk antimykotisk behandling indicerad.^[3] Håll området torrt och rent.

Acanthosis nigricans

Symtom: Mörk sammetsliknande förtjockning och pigmentering av de stora böjvecken.

Orsaker: Fetma, metabolt syndrom inklusive typ 2-diabetes med insulinresistens eller av läkemedel såsom nikotinsyra som används för att behandla hyperlipidemi, malign tumör i kroppen.

Behandling: framgångsrik hantering av underliggande orsak, lokalbehandlingar för huden.^[3]

Erythrasma

Symtom: Symtomfria makulära skrynkliga, lätt fjällande, rosa, bruna eller macererade vita områden.

Orsaker: överväxt av vissa difteroida medlemmar av hudfloran producerar porfyriner. De tenderar att växa i ett lämpligt medium

Behandling: Topikal fusidinsyra eller azoler avlägsnar tillståndet.^[3]

Sekundär syfilis

Symptom: symmetriskt fördelade kopparskinkfärgade lesioner. vanligtvis inte kliande eller smärtsamma. Detta kommer att förknippas med systemiska egenskaper och lymfkörtelförstoring.

Orsaker: Sexuellt överförd infektion med den orsakande organismen, treponema palidum, kan vara medfödd eller förvärvad. Primär syfilis yttrar sig som ett smärtfritt sår (chanker) i inokulationsområdet. Efter 4-12 veckor efter vaccinationen utvecklar patienterna sekundär syfilis.

Behandling: antibiotika.^[3]

Cancerrelaterade hudutslag

Flera hudcancerformer kan yttra sig som utslag i armhålan. Cirka 3% av patienterna med intern cancer har hudspridning. Indikerar dålig prognos, men ibland kan en solitär hudförändring vara det första tecknet på cancer!

Symtom: Primär hudcancer kan uppvisa – ABCDE står för asymmetri, gräns, färg, diameter och utvecklande abnormiteter.metastaser kommer att visas skarpt avgränsat och fast område av erytem-carcinoma erysipeloides, fasta telangiektatiska plack och papler – carcinoma telangiectoides, hud som apelsinskal – peau d’orange

Orsaker: metastaser från bröst, lungor, mag-tarmkanalen, prostata och njure.

Behandling: Behandling av primärtumören och excision av lokaliserade lesioner.^[3]

Komplikationer av utslag i armhålan

Om utslag i armhålan lämnas obehandlade kan de utvecklas till ärr, sekundära infektioner och i slutändan minska livskvaliteten. Vissa infektioner har en tendens att överföras till andra genom inokulering. Eftersom vissa utslag kan vara ett tecken på systemisk sjukdom som diabetes , skulle cancersjukdomar som försummar dem försämra prognosen för det systemiska tillståndet.

När du bör uppsöka läkare

Om dina lesioner är nya, växer snabbt eller inte försvinner med egenvård är det viktigt att du uppsöker läkare för korrekt medicinsk rådgivning för att förhindra komplikationer.

Sammanfattningsvis

Utslag i armhålan kan bero på inflammatoriska, infektiösa orsaker eller systemiska sjukdomar. Att identifiera orsaken underlättar planeringen av behandlingen och gör den mer framgångsrik. Om man tar väl hand om armhålorna, som är ett känsligt område för utslag, och söker läkarvård i ett tidigt skede blir resultatet bättre.