Svettningar och eksem: Hur man hanterar uppblossande besvär

Key Takeaways

Eksem, även känt som dermatit, orsakar irriterande klåda, inflammation och utgör 20% av alla nya patienter som remitteras till dermatologiska kliniker.^[1] Det blossar upp med vissa utlösande faktorer, varav en är svett. Svettning är en termoregulatorisk mekanism som skyddar kroppen. Personer med eksem bör dock förstå sambandet mellan svett och eksem för att kunna minska de skadliga effekterna av svett på huden. Den här artikeln handlar om hur svett påverkar eksem och hur man kan förhindra att eksemet blossar upp när man svettas.

Förstå eksem och svett

Dermatit avser en grupp tillstånd som orsakar inflammerad, irriterad och ofta kliande hud.^[1] Dermatit klassificeras i stort sett i tre huvudgrupper:

• Atopisk dermatit
• Kontaktdermatit
• Stasisdermatit

Atopisk dermatit är den vanligaste typen, med en prevalens på cirka 2% i delar av utvecklingsländerna och 20% hos barn i Västeuropa, Australien och USA. Så i den här artikeln kommer vi att diskutera främst relevant för atopisk dermatit, i allmänna termer, eksem. Atopi är ett tillstånd där vissa individer producerar en speciell grupp av antikroppar som kallas IgE mot vanliga miljöallergener. Atopiska individer kan utveckla en eller flera atopiska sjukdomar som astma, hösnuva, matallergier och atopisk dermatit.^[2]

Dina gener och ditt immunförsvar avgör hudbarriärens funktion. Om du har en familjär tendens att utveckla eksem och ditt immunsystem överproducerar antikroppar mot många miljöfaktorer som utlöser eksem, kommer din hud att bli irriterad och skadad, vilket leder till en defekt hudbarriärfunktion. Besvären kan försämra livskvaliteten.

Symtom på eksem inkluderar:

• Kliande hud
• Torra, fjällande områden
• Röda utslag
• Små, ojämna ojämnheter
• Mörkbruna, lila eller gråaktiga områden i huden
• Varm och svullen hud
• Skrapmärken
• Knölar eller utslag som läcker vätska
• Blåsor som sipprar och skorpar över^[1]

Med tiden blir huden tjock, fjällande och sprucken.

Svettens fysiologi

Svettproduktionen och avdunstningen från huden sker via tre huvudtyper av svettkörtlar:

1. Eccrina svettkörtlar: Mest talrika.
2. Apokrina svettkörtlar
3. Apoeccrine svettkörtlar

Varje körtel består av en sekretorisk spole djupt i dermis och en kanal som transporterar svetten till ytan.^[2] Svettkörtlarnas huvudfunktion är termoreglering. Avdunstning av svett under träning och exponering för varma miljöer hjälper till att frigöra värme från kroppen. Dessutom bidrar svettkörtlarna till att upprätthålla hudens hälsa, utför utsöndringsfunktioner och spelar en roll för att upprätthålla kroppens mikronäringsbalans. De kemiska föreningar som finns i svett kan dock bli irriterande för en eksembenägen hud.

Hur svettning påverkar eksem

Svett är en av de utlösande faktorerna för eksem enligt American Academy of Dermatology. Låt oss titta på sammansättningen av svett innan vi förstår hur det påverkar eksem.

Svett består i huvudsak av:

• Vatten (majoritet)
• Natrium (10-90 mmol/L)
• Klorid (10-90 mmol/L)
• Laktat
• Urea
• Etanol
• Ammoniak
• Bikarbonat
• Glukos
• Elektrolyter (kalium, kalcium, magnesium, järn, zink, koppar, vitaminer, tungmetaller)
• Antikroppar och antimikrobiella peptider
• Andra proteiner^[5]

Hos en eksempatient som haft flera episoder av eksem kan keratinproppar blockera svettkörtlarna. Detta minskar svettningen på ytan och gör att den läcker ut i hudvävnaden runt körtlarna. En annan teori tyder på att histamininducerad svettkörtelhämning också minskar svettningen. Glukoskoncentrationen i svett kan vara högre än normalt vid akut atopisk dermatit.^[5]

Under sommarhalvåret eller vid hård träning försöker hypotalamus i hjärnan att hålla kroppstemperaturen på en optimal nivå. Signaler från hypothalamus stimulerar svettkörtlarna att svettas mer för att reglera kroppstemperaturen. Vattnet avdunstar lätt, men resten av det salta innehållet stannar kvar på huden och orsakar irritation. Denna upprepade irritation leder till att eksemet blossar upp. Att inte motionera är dock inte ett alternativ eftersom motion är bra för hjärtat, musklerna, skelettet och den allmänna hälsan. Istället finns det gott om försiktighetsåtgärder för att förhindra att svett orsakar onödiga problem.^[5]

Utlösande faktorer för eksem

Allt som får dermatit att blossa upp kallas för en utlösande faktor. Utlösande faktorer kan variera mellan olika individer.

Vanliga utlösande faktorer för eksem är bl.a:

• Hudvårdsprodukter
• Väder (kallt eller varmt) och svettning
• Kläder av ull
• Dammkvalster
• Stress
• Allergiframkallande ämnen som parfym och tvättmedel
• Infektioner^[4]

Relaterade villkor

Värmeutslag– Kallas även miliaria och uppstår när svettkörtlarna blockeras och orsakar utslag med små, kliande bulor på huden. Detta inträffar i varma fuktiga klimat, i alla åldrar.^[2]

Hyperhidros – är ett medicinskt tillstånd som orsakar överdriven svettning. Detta orsakas av träning, värme i omgivningen eller sjukdom. Svettningarna kan vara generaliserade eller begränsade till handflator, fotsulor och armhålor. Hyperhidros orsakar synliga svettningar, vilket stör dagliga aktiviteter, skador på huden och avskalning av huden, hudinfektioner.^[2]

Om du har ett eller båda av dessa tillstånd utöver eksem, kommer det att göra att ditt eksem blossar upp mer!

Hantera svett för att förhindra eksemuppblossningar

 Hitta svala platser

Under sommaren arbetar du i luftkonditionerade rum. Välj välventilerade utrymmen med duschmöjligheter och gott om fräscha, rena handdukar för träningspasset. Om du tränar hemma, sätt på AC:n och sätt på fläktar. Vid utomhusträning, träna i skymningen eller gryningen när solljuset inte är så intensivt.

 Använd andningsbara kläder

Vissa tyger kan irritera din hud eller få dig att svettas mer. Undvik dessa tyger och byt till luftiga, lösa bomullskläder som andas och som hjälper till att hålla huden sval. Bär shorts och en löst sittande t-shirt i stället för att täcka hela kroppen under träningspasset.

 Korrekt hygien och dusch efter svettning

Låt inte svetten ligga kvar på huden under lång tid. Duscha omedelbart efter ett tungt träningspass. Efter badet, följ din hudvårdsrutin för att återupprätta hudens barriärfunktion.

 Planera din träning så att du bränner mer och svettas mindre

Ta pauser under högintensiva träningspass för att svalka av dig. Under rasterna kan du göra lågintensiva övningar. Om du får ett utbrott under ett träningspass ska du sluta träna och kontakta din hudläkare.

Ytterligare livsstilsförändringar

• Undvik kända allergener så mycket som möjligt
• Håll dig hydrerad för att minska saltkoncentrationen i svetten, vilket gör den mindre irriterande.
• Följ en eksemvänlig diet.
• Hantera stress, som kan framkalla både svettningar och eksemuppblossningar.^[6]
• Regelbunden återfuktning med hjälp av en lämplig hudvårdsrutin

Mål för behandling av eksem

Det är viktigt att behandla din underliggande hudsjukdom för att förhindra att den orsakar problem när du svettas. Målen för behandling av eksem är:

• Minska uppblossande sjukdomar
• Lindra symtomen
• Upprätthåller hudbarriären för att hålla den normal, återfuktad och fri från infektioner

Din behandlingsplan kommer att skräddarsys efter hur allvarligt ditt tillstånd är. Hudvård är viktigt för att hantera eksem. Din läkare kommer att ge dig en hudvårdsplan, inklusive hur du ska bada, applicera fuktkräm på rätt sätt och vara försiktig med din hud. Wet wrap therapy, som innebär att den behandlade huden lindas in i ett lager vått bandage, kan hjälpa huden att absorbera mediciner och hålla sig återfuktad. Att undvika utlösande faktorer är också viktigt. Behandlingsalternativen kan omfatta kortikosteroidkräm eller -salva, pimekrolimuskräm eller takrolimussalva, krisaborolsalva och ruxolitinibkräm. Vilken behandling som väljs beror på ditt tillstånd.^[4]

Sammanfattningsvis kan man säga att svett är en identifierad utlösande faktor för eksemutbrott, vilket påverkar individens livskvalitet. Följsamhet till eksembehandlingen är avgörande. Även om vi inte kan förhindra samspelet mellan eksem och svett kan vi anpassa vår livsstil för att förhindra att eksembenägen hud blir irriterad av svett. Om du tycker att det är svårt att förhindra att svett orsakar problem för din hud, kontakta din hudläkare för att ändra din behandlingsplan efter behov.