Ökning av Borrelia fall?

 

Nyligen genomförda studier har visat en ökning av fästingburna sjukdomar som Borrelia.  I USA har inte bara antalet fall ökat utan det har också skett en ökning av geografiska platser. Vi är här för att gå igenom de nya framstegen på Borrelia och orsakerna till denna ökning, symptom för Borrelia kan hittas här.

 

Ökning av Borrelia fall

Borrelia kan vara en allvarlig sjukdom som orsakas av bakterien Borrelia burgdorferi. Det finns två fästingsorter som sprider sjukdomen till människor: den svartluggade (Ixodes scapularis) och den västra blacklegged tick (Ixodes pacificus) båda med en typisk livscykel på 3 år. För det första har antalet fall av Borrelia ökat. Centrum för sjukdomsbekämpning och förebyggande i USA (CDC) har noterat att antalet rapporterade fall för Borrelia har tredubblats sedan slutet av 90-talet. Det är nu den vanligaste rapporterade vektorburna sjukdomen i USA med en ökning från 48.000 i 2016 till 59,000 fall rapporterade i 2017 och växer. 

 

Orsak till ökning av Borrelia

Enligt CDC är det svårt att förutsäga antalet fall på grund av 2 – 3 år lång livscykel av fästingar. Det finns dock många faktorer som kan påverka deras antal, till exempel:

• Temperaturer
• Nederbörd
• Luftfuktighet
• Värd tillgänglighet (Rådjur, Möss och andra djur)

Den senaste tidens ökning kommer sannolikt att ha påverkats av ovanstående frågor samt uppenbara faktorer såsom vårdgivares medvetenhet och rapporteringsmetoder.

 

Geografisk expansion

Vissa fästingar, särskilt de som sprider bakterier, börjar nå nya territorier inom USA, detta i sig ökar risken för att få Borrelia. Ett exempel skulle vara den ensamma start fästingen – känd för att överföra patogener som orsakar ehrlichiosis, tularemi, och hjärtvirussjukdom. Denna fästing börjar expandera sitt territorium från sydost till norr och i väster.

Antalet svartbenade fästingar har också mer än fördubblats under de senaste tjugo åren. Denna fästing är ansvarig för de flesta fall av Borrelia, babesios och anaplasmos i USA. Totalt har det skett en 300-procentig ökning mellan 1993 och 2012 i län som anses vara en hög risk för Borrelia. Orsakerna till denna kraftiga ökning är oklara, men ett antal faktorer kan bidra inklusive förändringar i markanvändning som återbeskogning och förortsutveckling i dessa områden som möjliggör nära kontakt mellan människor, fästingar, rådjur och fästingvärdar som möss.

 

Hur du skyddar dig själv

Det bästa skyddet mot Borrelia är att inte bli biten. Om du blir biten så att ta bort en fästing inom 24 timmar efter minskar din risk att få Borrelia dramatiskt. Du kan ta flera steg för att minska risken att bli biten av en infekterad fästing i första hand. Så här gör du:

1. Undvik områden med fästingar, särskilt under högsäsong (sen vår till tidig höst).
2. Klä dig genomtänkt. Använd långa ärmar, långbyxor och långa strumpor. Ljusa färger är bäst eftersom du kan upptäcka fästingar lättare. För att vara extra säker, stoppa in byxorna i strumporna och skjortan i byxorna.
3. Applicera ett effektivt insektsmedel på dina kläder och exponerad hud.
4. Efter att ha varit utomhus, kontrollera för fästingar, särskilt i hudveck som i armhålorna, ljumsken och bakom öronen. Kom ihåg att unga fästingar är ungefär lika stora som ett vallmofrö, så att de kan vara svåra att upptäcka.
5. Om du inte kan göra en fullständig fästingkoll, lägg dina kläder i torktumlaren i 15 minuter på hög värme. Detta kommer att döda alla fästingar som kan gömma sig.

 

Om du är orolig för ett märke kvar efter en fästing se till att få det kontrollerat av din läkare. Här på First Derm utvecklar vi vår AI-teknik för att kontrollera Borrelia i framtiden. Lös dina problem från bekvämligheten av ditt hem.

 

Typisk patient med Borrelia

Patient fråga

Potentiell oro för bulls eye utslag och Borrelia. Har gått på långa vandringar i norra Kalifornien nyligen, så potentiell exponering. Inget minne av att vara biten eller sett någon fästing. Först märkte bett / utslag förra veckan, tänkte inte mycket på det. Först märkte bulls eye liknande utslaget idag (inte säker på om det har varit närvarande längre). Jag har separat fått bett någon annanstans (men de är mer typiska för mygga / spindelbett).

Mottaget 2018-09-03 02:00
Givet svar 2018-09-03 02:43

Svar från Hudläkare

Tack för att du skickade ditt fall. Baserat på information och bilder av din hud är detta möjligen en Erythema Chronicum Migrans (ECM): ECM är ett karakteristiskt kliniskt inslag i Borrelia. Det är ett distinkt utslag, som förekommer i de flesta människor infekterade med Borrelia burgdorferi från ett fästbett. Borrelia är en typ av bakterier som kallas en spirochaete. Borrelia kan påverka någon del av kroppen, oftast huden. Borrelia är vanligt i Europa. Medan Borrelia kan förekomma hos människor i alla åldrar och kön så är det högsta åldersintervallet som påverkas 45-64, följt av 24-44. Den karakteristiska manifestationen av tidig borrelia (steg 1) är erytem chronicum migrans: ett cirkulärt utslag på platsen för den smittsamma fästingen, som utstrålar från bettet. Det kan visas inom 3-36 dagar, men vanligtvis inom 7-10. Det börjar som en röd macule eller papule på platsen för fästingbitettet efter en (vanligtvis 7- till 10-dagars) fördröjning. Utslagen är runda eller ovala, och rosa, röd eller lila. Det finns ofta central ring vilket ger ett mål-liknande utseende och diametern är oftast större än 5 cm. Utslagens art och sannolikheten för dess närvaro är delvis beroende av de berörda arterna och skiljer sig därför åt mellan kontinenterna. Obehandlat så kan detta pågå i några veckor och ännu längre. Vanligt område inkluderar benen. Diagnos kan göras på förekomsten av erytem migrans och andra symtom, plus en historia av eller bevis på ett fästingbett. Jag föreslår att du träffar din läkare eller hudläkare personligen för en biopsi för att bekräfta din eventuella diagnos och få korrekt behandling med antibiotika. Jag hoppas att detta var till din hjälp. Vänliga hälsningar.

 

Mer källor:

Använda medborgarvetenskap för att beskriva prevalensen och fördelningen av fästingbett och exponering för fästingburna sjukdomar i USA. Nieto NC, Porter WT, Wachara JC, Lowrey TJ, Martin L, Motyka PJ, Salkeld DJ. PLoS One. 2018 Jul 12;13(7):e0199644