När semestern går fel: Sex hudutslag människor fått utomlands

Det är sommar och mer än en tredjedel av svenska åker på familjesemester. Men varje år går många människors semestrar fel på grund av reserelaterade utslag. Dessa utslag kan ha olika orsaker: vägglöss i Airbnb, fästingbett när man vandrar, okända kliande röda prickar och så vidare.

Vilken typ av reserelaterade utslag drabbar människor?

Enligt hudläkare, är de vanligaste dermatologiska tillstånden för återvändande sjuka resenärer kopplade till leddjur (31%), pyodermi (13%) soil-related, (11%) jordrelaterade och djurrelaterade (9%). Under de senaste somrarna har vi fått många fall av reserelaterade utslag. Nedan kan du läsa några frågor vi har fått.

Prova vår sökmotor på hudåkommor och få lugn i själen

 

1. Eksem

Ort: Thailand

Onlinefråga till hudläkare

Jag har upptäckt detta utslag för 2 veckor sedan. Det varken kliar eller gör ont. Knölarna är röda. Utslaget har ungefär samma storlek som en ärta. Jag bor i södra Kalifornien. Jag kom hem från Thailand för ungefär 2 veckor sedan.

Onlinesvar från hudläkare

Eventuellt dermatit (eksem), inflammation av huden. Många gånger orsakas det av irritation från kontakt med vatten eller kemikalier. Fuktgivande kräm och en topisk steroid skulle rekommenderas. Vanligtvis säljs milda steroidkrämer receptfritt, såsom Hydrokortison 1%. Applicera två gånger dagligen under ett par veckor till att börja med och applicera även fuktighetsbevarande kräm regelbundet. Om det inte blir bättre så besök en hudläkare för att utesluta andra diagnoser. En kraftfullare steroidkräm som kräver recept kan till exempel behövas. Ibland kan det finnas behov för en biopsi för att ställa exakt diagnos.

Prova vår sökmotor på hudåkommor och få lugn i själen

 

2. Kutan Leishmaniasis

Ort: Mexiko

Onlinefråga till hudläkare

Hittade knottror som uppstod i april 2016 – ungefär 2 veckor efter en kryssning i Mexiko. De kliar ibland. De finns inte någon annanstans på kroppen. De är röda idag efter helgens skidåkning/paddling. Ingen feber och ingen smärta.

Onlinesvar från hudläkare

Baserat på din historia och bilderna du tagit så är det troligt att det är kutan leishmaniasis: det är en parasitinfektion som förekommer i vissa delar av världen, inklusive Mexiko. Det sprids av smittade sandflugor. De flesta utslag utvecklas så småningom till ett utsöndrande sår. Diagnosen sätts med hjälp av diabilder i mikroskop från sidan av utslag och behandling består av injektion med natriumstiboglukonat. Jag föreslår att du besöker en lokal hudläkare så snart som möjligt.

Prova vår sökmotor på hudåkommor och få lugn i själen

 

3. Fytofotodermatit, även känd som ”lime disease” (men inte samma som Lyme disease borrelia) eller ”Berlockeksem”

Ort: Mexiko

Onlinefråga till hudläkare

Höger smalben. Röd och brun nyans. Ungefär 2,5 cm. Haft i cirka 14 dagar. Uppkom när jag var på semester, efter cirka 5 dagar i Tulum, Mexiko. BEBISEN ÄR 8 MÅNADER GAMMAL! Inget kliande, ingen märkbar smärta, inga feber, ingen knöl eller upphöjning.

Onlinesvar från hudläkare

Tack för att du skickar ditt fall. Baserat på informationen och bilderna så är detta mest troligen orsakat av ett externt medel och möjligtvis en FYTOFOTODERMATIT: En fototoxisk reaktion vid kontakt med vissa växter som vanligen uppstår under vår och sommar eller i soliga klimat utomlands till följd av någon utomhusaktivitet under en solig dag, då det har förekommit kontakt med en av de orsakande växterna. Dess namn har 3 komponenter: Fyto (växt), foto (ljus) och eksem (inflammatoriska utslag). Under den akuta inflammationsfasen uppstår röda fläckar på exponerad hud, vanligtvis underarmarna och underbenen. De fördelas ofta oregelbundet och är udda i formen. Hudsjukdomen förorsakas genom verkan av ultraviolett strålning (UVA) med lång våglängd på en växtkemikalie som kallas furokumarin (psoralener) på hudytan. Reaktionen orsakar inflammation i epidermis samt aktivering av pigmentcellerna att producera melaninpigment. Kontakten med växten, frukten eller grönsaken kan ha varit kort och omärkbar.

Växterna som normalt är ansvariga för denna reaktion är persilja, palsternacka, selleri, morot, fikon, lime och flera sorters vilda blommor (Umbelliferae). Växten kan till och med vara en komponent i en kräm eller essentiell olja. Du kan försöka behandla utslaget med en topisk steroidkräm (Hydrokortison 1%, tillgänglig utan recept) och applicera två gånger dagligen i en vecka, sedan en gång varje vecka och därefter 1-2 gånger i veckan, så länge du har några symptom. Vid den tidpunkt som pigmenteringen har uppstått, så är inflammationsfasen av fytofotodermatit över och det innebär att anti-inflammatoriska behandlingar, såsom topiska steroider, endast är användbara i den väldigt tidiga fasen av rodnad och blåsbildning. Den post-inflammatoriska pigmenteringen som efterföljer svarar dåligt på behandling med blekande krämer. Den bleknar gradvis under några veckor till månader. Genom att använda täckande kläder och bredspektrum-solskydd så bör den påverkade huden skyddas från ytterligare solexponering, vilket kan få pigmenteringen att bli mörkare.

Prova vår sökmotor på hudåkommor och få lugn i själen

 

4. Pyogenic Granulom

Ort: Australien

Onlinefråga till hudläkare

Jag reser mycket. Förra månaden var jag i Darwin, Australien, centrala Kalifornien (Där upptäckte jag detta precis innan jag åkte därifrån) och nu Yokohama, Japan. Det är placerat på baksidan av min pung, på baksidan av min vänstra testikel. Det kliar inte direkt, men jag upplever en mindre smärta vid beröring. Jag började söka online och stötte på kvalster, fästingar samt skabb och nu kliar jag mycket, men jag är inte säker på om det är ett symptom eller bara min inbillning efter att ha läst alla dessa artiklar. Det har gått 6 eller 7 dagar sedan jag först lade märkte till det. Det började litet men kan ha rört på sig.

Onlinesvar från hudläkare

Tack för att du skickar in ditt fall. Baserat på informationen och bilderna så kan detta möjligtvis vara PYOGENT GRANULOM: Pyogent granulom är en vanlig och benign tillväxt som ofta uppkommer som en snabbt växande och blödande knöl på huden eller insidan av munnen. Det kan uppkomma spontant på huden eller till följd av någon form av trauma. Det består av blodkärl och kan uppstå vid mindre skada. Pyogent granulom uppstår hos människor av all härkomst. De vanligaste områdena som pyogent granulom uppstår på är läppar, tandkött och insidan av munnen. Vanligtvis uppträder pyogent granulom som en kraftig röd knöl som under ett par veckor snabbt blir större. I genomsnitt är pyogent granulom ungefär 5-10 mm i diameter. De har lätt för att blöda och kan i vissa fall kännas ömma. I sällsynta fall kan mer än en lesion av pyogent granulom utvecklas samtidigt på samma plats. Dessa bör brännas bort eller tas bort kirurgiskt av en hudläkare och lesionen bör skickas till ett laboratorium för patologisk undersökning. Jag skulle rekommendera att du besöker en hudläkare för att bekräfta bedömningen och för lämplig behandling. Det ser inte ut som en fästing eller liknande enligt dina bilder, men detta kan bedömas bättre hos hudläkaren.

Prova vår sökmotor på hudåkommor och få lugn i själen

 

5. Urtikaria (Nässelutslag)

Ort: Peru

Onlinefråga till hudläkare

Det är nu onsdag kväll och min 15 år gamla son upptäckte detta utslag först i måndags kväll, för två dagar sedan i Cusco, Peru efter att ha varit i Agua Calientes (en liten stad nära Machu Picchu), Peru i fredags och vid Machu Picchu i lördags. Utslagen är huvudsakligen på hans rygg, från hans skulderblad ner till övre delen av rumpan, men det finns även några utslag på båda sidor om torso. Utslagen är mestadels röda, små och oregelbundna cirklar blandade med fläckar av icke-cirkulära röda utslag. Han säger att det bara kliar lite, om klåda ens förekommer. De röda cirklarna och fläckarna med rodnad är ytterst lite upphöjda. Vi befinner oss nu i en liten strandstad i norra Peru men det finns ett apotek med grundläggande läkemedel.

Onlinesvar från hudläkare

Baserat på bilderna och informationen du skickat så kan detta möjligtvis vara URTIKARIA: Nässelutslag som vanligtvis orsakas av läkemedel, infektion eller något externt irriterande som resulterar i en allergisk reaktion men som även kan triggas av olika incitament såsom särskilda växter, insektsbett etc. Nässelutslag uppstår från frisläppning av substansen histamin i huden, som orsakar lokal inflammation. Symptom inkluderar svullnad, klåda, brännskada, upphöjda, röda hudstrimmor. Akut urtikaria, som i din sons fall, varar vanligtvis några dagar till veckor och kan behandlas med antihistamin (t.ex. Aerius eller Cetirizin som finns receptfritt i de flesta länder). Om reaktionen är akut så uppsök läkare omedelbart. Om det inte blir någon förbättring efter några dagar eller om det sprider sig så uppsök en hudläkare eller din läkare för en bedömning på plats.

Prova vår sökmotor på hudåkommor och få lugn i själen

 

6. Kontakteksem

Ort: Mexiko

Onlinefråga till hudläkare

På båda benen – omkring 4”x2” på ena benet (bilden) och omkring 2” X1” på andra benet. Har haft det i ungefär fyra dagar och det började under en resa till Mexiko. Mina väldigt vita ben blev kortvarigt exponerade för sol, även flera minuter i bastu och i badtunna. Periodvis väldigt kliande (inte ständigt); gör ont när jag kliar på dem. Min huvudsakliga oro som levertransplantationsmottagare (6 år, väldigt frisk) är att huden brustit på flera ställen, så jag är orolig för infektion.

Svar från hudläkare

Tack för att du skickade ditt fall av ett nytt utslag på båda benen. Baserat på den information samt bilderna på ditt vänstra ben, så kan det möjligen vara en typ av kontaktdermatit: Kontakteksem är en typ av inflammation på huden som vanligtvis uppkommer genom exponering för allergener (allergisk kontakteksem) eller irritanter (icke-allergisk kontakteksem). Vanliga allergener är nickel, krom och andra metaller, parfymer, substanser i hårfärger, konserveringsmedel såsom formaldehyd etc. När det gäller irritation kan kontakt med kemikalier i rengöringsprodukter eller även överdriven exponering för vatten vara orsaken. Icke-allergisk kontakteksem kan även uppstå från kontakt med växter, särskilt med efterföljande solexponering (en fytofotodermatit). Huden kan vara röd, torr och kliande. Att klia bör undvikas då det bara gör det värre. Alternativ för hemmabehandlingar inkluderar: undvika substanser som kan verka irriterande, applicera receptfri hydrokortisonkräm 1% (två gånger dagligen i en vecka, sedan en gång dagligen i ytterligare en vecka och därefter dag i två veckor) plus fuktgivande kräm. Om det inte blir bättre så uppsök en hudläkare fysiskt för att ta tester så att allergisk kontakteksem kan uteslutas. Kraftfullare receptbelagda steroidkrämer kan behövas. Mängden hudabrasion ser inte ut att vara tillräckligt svår för att vara en infektionsrisk, ens för en transplantationsmottagare, men om huden blir rödare och mer svullen eller smärtsam så bör du uppsöka råd/behandling fysiskt av din läkare.

Prova vår sökmotor på hudåkommor och få lugn i själen

 

 7. Tinea Corporis (Ringorm)

Ort: Maldiverna och Thailand

Onlinefråga till hudläkare

Jag reste till Maldiverna och Thailand med min fru och när vi kom tillbaka från Thailand, efter en resa på 24-timmar i luften, så började både jag och hon få dessa brännskador i ansiktet, mina är mycket värre. Det började för 10 dagar sedan under mitt skägg, på en liten del av mitt ansikte. Jag trodde att det skulle försvinna men sedan började jag få det på min kind och under munnen. Dock har den första delen som drabbades nästan läkt efter 10 dagar men det sprider sig. Jag har undersökt lite men jag är inte säker på om det kan vara ringorm eller kanske psoriasis, så snälla hjälp mig. Jag hade klar hud tidigare och inga problem.

Svar från hudläkare

Tack för ditt inskick. Baserat på informationen och bilderna så kan detta eventuellt vara Tinea faciei: Tinea faciei (ringorm), en svampinfektion på huden. Jag skulle rekommendera att du besöker din husläkare eller en hudläkare, som kan beställa en odling. Om svamp förekommer, så kan en behandling på 2-4 veckor med oral terbinafin 250 mg skrivas ut. Undvik att applicera något utvärdes anti-svamp läkemedel till dess att odlingen har slutförts. Dock kan även andra diagnoser övervägas, inklusive EKSEM (inflammation i huden). Om odlingsresultatet är negativt så kan eksem vara rätt diagnosen och en utvärdes steroidkräm samt fuktighetsgivande kräm kan appliceras för att förbättra symptomen.

Prova vår sökmotor på hudåkommor och få lugn i själen