Livshotande hudutslag

 

Undrar du om ett utslag kan vara livshotande? Det skulle inte vara fel av dig att göra det! Även om de flesta utslag är bara besvärande och kan behandlas över disk, det finns några som är farliga. Utslagen i sig kommer inte att döda dig, men det är ofta ett tecken på en allvarlig sjukdom eller sjukdom. 

Vi har hittat fyra utslag i synnerhet som är förknippade med hög sjuklighet och dödlighet. Dessa livshotande hudutslag finns i många former men de har alla en sak gemensamt. De behöver en snabb diagnos och behandling som endast kan uppnås genom att leta efter tecknen tidigt. Om du märker något som ser ut som dessa hudsjukdomar så tala med våra hudläkare för ett omedelbart svar. 

 

Klippiga Bergen-Fläckfeber

Den första av de livshotande hudutslagen på vår lista.

Hur det sprids

Denna sjukdom sprids ofta genom fästingar (finns endast i Nord- och Sydamerika). Fästingar är ansvariga för att överföra många sjukdomar, ett utmärkt exempel är borrelia. Det finns 2 fästingar som orsakar borrelia: Dermacentor variabilis (amerikansk hund fästing) i östra USA eller D. andersoni (Rocky Mountain trä fästing) i västra USA. 

Denna sjukdom dök först upp i Idaho och Montana, därav namnet. De flesta fallen är koncentrerade i syd centrala och sydöstra USA. Sjukdomen har rapporterats i nästan varje stat så namnet är lite lurande. Var du än är, om du ofta besöker skogsområden (där fästingar är vanligast) då är du i riskzonen. 

Vem det påverkar

Eftersom detta överförs via fästingar kan det påverka nästan vem som helst. Det är oftast en säsongssjukdom och de flesta fall inträffar på våren och sommaren när fästingar är mest aktiva. Om du tillbringar tid utomhus, då är det värt att kontrollera dig efter fästingar. 

Dödligheten varierar från 5% – 25% (1) så detta är inte en sjukdom att ta chanser med. 

Hur utslagen ser ut

Steg 1 varar vanligtvis i cirka 4 dagar. Du kan märka: 

• Feber
• Sjukdomskänsla
• Myalgi (Muskelvärk)
• Allvarlig huvudvärk 

 

Steg 2 är vanligtvis när utslagen visas. De börjar vanligtvis på dag 4 och kommer att pågå någonstans upp till ett par veckor. Det börjar vid anklar och handleder sen kommer utslagen att sprida sig för att involvera bål-området på kroppen. 

Inledningsvis kommer utslagen att bestå av små rosa eller röda macules som blir vita med tryck. Med tiden utvecklas utslagen till petekier och purpura (finne och var fläckar). Gangräna områden kan även utvecklas på fingrar, tår, näsa, öron, pungen, eller vulvan. Innefattandet av pungen eller vulvan är en diagnostisk ledtråd.

Behandling 

Prognosen är starkt beroende av att känna igen sjukdomen tidigt och behandla med antibiotika (2). Om diagnosen kommer för sent kan det visa sig vara dödligt. 

 

Meningokocksjukdom 

Hur det sprids

Denna sjukdom orsakas av en form av bakterier som kallas Neisseria meningitidis. Intressant är att 10% till 20% av friska människor bär på denna organism, men det sprider sig oftast i nära förhållanden som i den militära eller sovsalar. Överföringen sker genom droppsmitta. 

Vem det påverkar

Detta drabbar vanligtvis yngre människor, de yngre än 20 år är den högsta risken. Sjukdomen är också vanligast på vintern och våren. 

Hur utslagen ser ut

Detta livshotande utslag manifesterar sig vanligtvis på huden mycket tidigt. Eftersom denna sjukdom utvecklas snabbt, är att kontrollera dina utslag tidigt viktigt. Sjukdomen kommer vanligtvis att visas som röda lesioner, fläckar och knölar på huden. 

Behandling 

Som med många av dessa sjukdomar är tidig behandling absolut avgörande. Antibiotika är vanligtvis den bästa behandlingen men vi föreslår att få dina utslag kontrollerade omedelbart. 

 

Staphylococcal toxic shock syndrom

Hur det sprids

En annan bakterie inducerad sjukdom: Toxic Shock Syndrome (TSS). Kroppen släpper ut gifter efter en överväxt av en bakterie som kallas Staphylococcus aureus. Det var ursprungligen förknippat med menstruation och tampong användning. Icke mens-relaterade fall har dock förekommit bland båda könen och är för närvarande vanligare (3). 

Icke-mensuella orsaker inkluderar:

• Influensa
• Förlossning
• Trakeit 
• Kirurgiska sårinfektioner 
• Nasal förpackning
• Barriärpreventivmedel 

 

Vem det påverkar

Denna sjukdom kan påverka människor av olika skäl och i alla åldrar. Eftersom icke mens-relaterade fall nu är de vanligaste föreslår vi att övervaka alla som kan vara hög risk enligt orsakerna ovan.

Dödligheten har minskat till mindre än 5% i menstruationsrelaterade fall men är två till tre gånger högre i icke menstruationsfall.

Hur utslagen ser ut

Bortsett från de vanliga med feber och sjukdomsbesvär så visas dessa livshotande utslag på huden mycket tydligt. Utslagen inkluderar:  

• En solbränna som diffusa makula erythroderma 
• Följt av flagning, särskilt av händer och fötter – inom 5 till 14 dagar 
• Konjunktivalinjektion (blodsprängd, röda ögon)
• En jordgubbstunga 
• Mindre frekventa manifestationer är vattensvullnad i händer och fötter, petekier (röda och lila prickar på huden), och inom tid, förlust av naglar och hår 

 

Behandling 

Behandling innebär identifiering och avlägsnande av källan till S. aureus. Sedan en kur av antibiotika med lämplig stödjande vård. Det finns olika andra behandlingar men alla kommer att kräva hjälp av någon professionell. Vi föreslår att du kontrolleras för att misstänkta utslag och du kan använda oss som ett sätt att påskynda dig själv till ett möte.

 

Streptokocker toxisk chock syndrome

Sist men absolut inte minst på vår lista över livshotande hudutslag. Detta utslag kan låta som det liknar den förra men är utan tvekan en av de mest dödliga … 

Hur det sprids

Detta är en annan form av toxisk chock syndrome. Men dessa sjukdomar är kopplade till en annan bakterie. Känd som Streptococcus pyogenes- “köttätande bakterier”. Det överför vanligtvis via mjukdelsinfektioner såsom cellulit. Denna bakterie kommer att leta efter någon väg in och vanligtvis använder en av följande som sin chans att infektera dig: 

• Brännskador på huden 
• Köttsår
• Kirurgiskt snitt 
• Rötsår (ulcus)
• Förlossningstrauman 
• Varicella lesioner

 

Vem det påverkar

Åldersgruppen för de flesta patienter är 20 till 50 år. Frånvaron av skyddande immunitet tros vara en riskfaktor för denna åldersgrupp. Dödligheten varierar från 30 till 70%.

Hur utslagen ser ut

Smärtan är vanligtvis lokaliserad till en extremitet och är ofta oproportionerlig i förhållande till resultaten vid undersökning. En grundlig undersökning av huden kommer ofta att upptäcka subtila bevis på en mjukdelsinfektion såsom:

• Lokaliserad svullnad
• Ömhet
• Erytem 
• Violaceous bullae som kan ses i necrotizing fasciiti
• Desquamating erythroderma kan vara närvarande men är mindre vanligt än i staphylococcal toxisk chock syndrom.

 

Behandling 

Än en gång måste detta utslag och denna sjukdom behandlas snabbt. När diagnosen har bekräftats består slutgiltig behandling av både penicillin G och klindamycin. Den undertrycker sedan bakteriell toxinsyntes och hämmar proteinsyntesen. Aggressiv stödjande vård är nödvändig för alla med denna sjukdom (4).

Vi hoppas att dessa sjukdomar har skapat ett intresse för hur utslag kan spela en viktig roll för att få hjälp. Du bör titta på utslag som att din kropp försöker skicka dig ett meddelande. Ignorera det inte! Speciellt om du kan hitta ett samband mellan dig själv och orsakerna som beskrivs ovan. Kom ihåg att, trots långa väntetider så kan du fortfarande tala med våra online hudläkare inom några timmar.