Sverige ligger i framkant vad gäller att ställa diagnoser av hudproblem på distans, så kallad teledermatologi.
I Västra Götaland har man testat den nya tekniken under ett års tid. Studien visar att en ”app” i en smartphone kan korta vårdköer och hjälpa läkare prioritera rätt patienter. Experterna bakom projektet belönas nu med Guldskalpellen 2013 – Dagens Medicins pris till ”Årets förnyare inom sjukvården”. Samtidigt publicerar gruppen en studie som visar att bedömning med hjälp av den nya tekniken kan jämföras med att träffa en hudspecialist.
Det började med en studie där svenska distriktsläkare skickade MMS, telefonbilder, av sina patienters hudproblem till hudklinik för att få en kollegas expertutlåtande. Det visade sig dock att 8 av 10 frågor gällde misstänkt hudcancer, och att det behövdes bilder tagna med ett speciellt förstoringsglas – ett s k dermatoskop. 2011 blev det möjligt att bifoga även sådana bilder via en smartphone-app designad av iDoc24. Sedan dess har denna form av teledermatologi – mobil teledermatoskopi – testats i Västra Götaland under ett års tid.
Arbetssättet innebar att distriktsläkarna fått snabb rådgivning – samtidigt som de själva kan lära sig mer om vilka hudtumörer som verkligen borde prioriteras.
Även på Hudkliniken vid Sahlgrenska har läkarna varit nöjda: Den diagnostiska säkerheten har visat sig vara i stort sett lika god som när läkare träffar patienten i verkligheten, och de snabba bedömningarna har kortat vårdköerna. Vid misstanke om t ex malignt melanom har patienter kunnat prioriteras för operation redan under sitt första besök på hudkliniken.
Några av resultaten:
– Patienter med maligna hudtumörer får kortare väntetid både för ett första besök hos hudläkare och för operation (ofta vid samma besök).
– Andelen remisser som prioriteras för högt, dvs mindre allvarliga hudproblem, blir mindre. Detta gör att hudklinikens akuta tider kan användas till de svåraste fallen.
– Snabbare svar till oroliga patienter: Distriktsläkaren får remissvar från hudklinikens specialister med preliminär diagnos och planerade åtgärder inom 24-48 timmar.
Projektet belönades även med Sahlgrenska Universitetssjukhusets Kvalitetsspris tidigare i år.
Hur tillförlitliga är då hudbedömningar som görs på distans, med hjälp av en distriktsläkares beskrivning och två typer av bilder? De första vetenskapliga studieresultaten visar att de i det närmaste motsvarar bedömningen vid personligt besök hos hudspecialist. Resultaten publicerades nyligen i den vetenskapliga tidskriften Dermatology Practical & Conceptual.
Företaget bakom tekniken
Tekniken bakom både studien och projektet i Västra Götaland har utvecklats av iDoc24 AB. Företagets första affärsidé var att ge privatpersoner möjlighet till snabb expertbedömning av sina hudproblem via telefonen. Företaget grundades 2008 och är ett mobilhälsoföretag med fokus på hudåkommor.
Även iDoc24 har mottagit en rad priser för innovativ teknik och framsynta idéer inom IT-medicin. Bakom företaget står norske läkaren Alexander Börve, som just nu är gästforskare vid UC Berkeley samt presenterar sina lösningar för teledermatoskopi i USA.
Artikel i Dermatol Practical & Conceptual
iDoc24 är en prisbelönt sjukvårdsinformationstjänst som ger snabb tillgång till svensklegitimerade hudspecialister via iDoc24s app eller hemsida. De vanligaste fallen som kommer in är intima hudproblem, generella problem som insektsbett och utslag hos barn och vuxna samt misstänkt hudförändring (hudcancer). Företaget har anpassad appen till sjukvården; “iDoc24 PRO” som gör det möjligt att använda appen som en digital iPhone remiss. Med ett anpassad dermatoskop till en iPhone kan allmänläkare skicka in bilder på misstänkt hudcancer och få svar inom några timmar. För mer information besök www.iDoc24.com
Specialistläkaren från Universitetssjukhuset i Göteborg, alumn UC Berkeley. Min doktorsavhandling handlar om Digital hälsa och jag har publicerat 5 vetenskapliga artiklar inom teledermatologi och artificiell intelligens m.fl.
