Bältros (herpes zoster)

Medicinskt granskat av Hudläkarna och skriven av läkare Alexander Börve

Bältros också känd som Herpes zoster,, är en viral hudsjukdom som härstammar från vattkoppsviruset varicella zoster. Efter efter att symptomen på vattkoppor har försvunnit kan viruset finnas kvar i kroppen och orsaka en hudinfektion flera år efter utbrottet av vattkoppor.

Du kan bara få bältros om du tidigare har haft vattkoppor. Det kan drabba både kvinnor och män i alla åldrar, men det är vanligast hos personer över 50 år. För de flesta kommer smärtan försvinna efter en till tre månader. Äldre människor med bältros kan ibland uppleva ihållande smärta som är svår att behandla. Personer med nedsatt immunförsvar kan få en allvarligare form av sjukdomen som kan kräva sjukhusvård. Efter ett ådragande av bältros kommer immunförsvaret förhindra framtida utbrott. Viruset sprids genom direktkontakt.

Sök din hudåkomma med artificiel intelligens gratis

Symptom

Bältros utmärker sig genom smärtsamma, svidande blåsor på ena sidan av kroppen. Utslaget visar sig nästan alltid först på enbart en sida om kroppen, och sedan i samma område på andra sidan.

Det första symptomet är vanligtvis en intensiv smärta på ett område av huden. Det kan pirra, klia eller värka. Utslaget dyker upp i ett randigt mönster, vilket skiljer det från nässelfeber. Herpes zoster visar sig nästan alltid på övre delen av kroppen, men kan blossa upp var som helst. Huvudvärk och feber är också vanliga symptom. Efter en till tre dagar kommer utslagen i de drabbade områdena bli till blåsor. I början är blåsorna genomskinliga, men de mörknar gradvis.

Det brukar så småningom läka av sig självt – utslaget torkar ut inom en eller två veckor och därefter faller skorporna av efter ytterligare en vecka. Smärtan i det drabbade området försvinner vanligtvis inom några månader. För äldre människor finns det dock en ganska hög risk att smärtan finns kvar under mycket lång tid.

Det är ovanligt att gravida får Herpes zoster. Dock är sjukdomen allvarligare hos denna grupp än hos andra. Om en gravid kvinna får bältros och hon har haft vattkoppor tidigare, kommer fostret redan ha antikroppar mot vattkoppor.

Om du har Herpes zoster ska du undvika kontakt med gravida kvinnor som inte har haft vattkoppor. Det gäller särskilt kvinnor i sena graviditeten, eftersom det finns risk att barnet då har vattkoppor när det föds, vilket kan vara ett allvarligt tillstånd.

Sök din hudåkomma med artificiel intelligens gratis

Vad kan jag göra?

Ibland kan du få en bakterieinfektion på huden genom såren orsakade av blåsorna. För att undvika infektion bör du duscha och hålla huden ren, och även täcka blåsorna med ett luftigt omslag. Undvik att skrapa eller riva på blåsorna.

En kall dusch, calamin-lotion  och kall alsollösning kan lindra klåda, medan receptbelagd medicin innehållande paracetamol lindrar smärta.

Om receptbelagd medicin inte hjälper så bör du kontakta läkare för att få lämplig behandling. Främst kommer du behandla mot smärta med smärtstillande eller antiinflammatoriska läkemedel. I vissa fall är det nödvändigt att använda morfinpreparat eller nervblockerare.

Sök din hudåkomma med artificiel intelligens gratis

Bör jag söka medicinsk hjälp?

Det kan vara svårt att bedöma om du har bältros utan diagnos eller läkarundersökning. Om du är äldre än 50 år eller har ett nedsatt immunförstar bör du genast konsultera läkare om du misstänker att du har bältros. Oavsett ålder bör du kontakta en läkare om du har allvarlig smärta, utslag i ansiktet (nära ögonen) eller känner dig väldigt sjuk.

Läkaren kan avgöra om virusinfektionen ska behandlas med läkemedel – en antivirusbehandling. För effektivast behandling måste du börja inom tre dygn från det att utslag börjar dyka upp. Om du har utslag i ansiktet, särskilt nära ögonlocken eller nästippen, se då till att en ögonläkare kontrollerar ögat i mikroskop för att se om hornhinnan blivit skadad.

Behandling

Utslaget läker inom 2-4 veckor, men smärta i nerverna kan vara i månader. Smärta av utslaget kan lindras med utvärtes salvor. Vaccin mot Herpes zoster kan förhindra herpes zoster, och antivirusläkemedel kan minska symptom om behandling påbörjas inom 72 timmar efter det att utslag blossar upp.

Behandling med antivirus varar i en vecka och tas i tablettform. De flesta människor tål medicinen utan problem. Det kan dock, trots den korta varaktigheten av behandlingen, förekomma en del bieffekter hos vissa. De vanligaste bieffekterna är huvudvärk, magsmärtor, kräkningar och diarré. Behandlingen kan också leda till allvarligare symptom som förvirring, hallucinationer, och påverkad uppmärksamhet. Riskerna för dessa bieffekter ökar med försvagad njurfunktion, vilket är vanligt hos äldre människor. Risken för allvarliga bieffekter är också större om du inte får i dig tillräckligt med vätska.

Sök din hudåkomma med artificiel intelligens gratis

Källor:

Herpes zoster vaccination in Australia: what’s available and who benefits? Jayasinghe et al. Aust Prescr. 2020 Feb;43(1):2-6.