Queratoacantoma

Raro
Menos de 200,000 casos en Estados Unidos por año

  • Requiere diagnóstico médico
  • Síntomas: Lesión semejante a un «mini-volcán», protuberancia en forma de cúpula con núcleo central
  • Color: Por lo general rojo o marrón
  • Ubicación: En la cara, antebrazos y manos
  • Tratamiento: Escisión quirúrgica, electrodesecación y legrado, resina de podofilina, inyección intralesional de metotrexato o radioterapia

 

ICD-10: L85.8
ICD-9: 238.2

Un queratoacantoma es un tumor de la piel causado por la exposición excesiva al sol en adultos mayores. El tumor crece rápidamente, pero a diferencia del cáncer, por lo general no se extiende a otras partes del cuerpo a través de la sangre o los vasos linfáticos o superficies membranosas.

Traumas, luz UV, carcinógenos químicos, el virus papiloma humano (VPH), factores genéticos, y estados de inmunosupresión pueden desencadenar el queratoacantoma.

El queratoacantoma es raro en menores de 20 años, y el riesgo aumenta significativamente después de los 64 años. Los hombres tienen el doble de probabilidades de contraer esta enfermedad, la cual es menos común en las personas de piel oscura.

Síntomas de Queratoacantoma

El queratoacantoma suele aparecer en la cara y las manos. A menudo se produce en el sitio de exposición excesiva al sol o en una lesión previa o trauma. La lesión tiene forma de cúpula y es escamosa, mientras que la piel circundante es suave pero se encuentra inflamada.

El queratoacantoma y el carcinoma de células escamosas tienen características similares, tales como el daño actínico.

La lesión comienza como protuberancia pequeña y redonda de color carne o rojo, luego crece rápidamente en la piel de 1-2 mm. a 1-3 cm. en pocas semanas. Entonces, se vuelve una lesión suave en forma de cúpula con un núcleo central. Esta deja de crecer después de 6-8 semanas y se mantiene sin cambios durante 2-6 semanas.

Si el núcleo de queratina marrón (el material del que está constituido el pelo y la capa más externa de la piel) sale, deja un cráter. Esto hace ver a la lesión como un «mini-volcán».

El proceso de auto-sanación comienza entonces. Durante los siguientes 2-12 meses regresa y se aplana, dejando una cicatriz.

¿Qué puedo hacer?

Monitorice la lesión y busque atención médica si observa cualquier cambio de tamaño, color o apariencia. Asegúrece de evitar la exposición a sol. Use protector solar de amplio especto de FPS 30+.

¿Debería buscar atención médica?

A pesar de que el tumor es benigno y por lo general se cura por sí solo, a veces un queratoacantoma puede convertirse en un carcinoma de células escamosas de no ser tratado. Usted también requiere de un médico para determinar si lo que tiene es un queratoacanoma o un crecimiento de tipo canceroso.

Tratamiento del Queratoacantoma

La escisión quirúrgica puede remover el crecimiento si este no desaparece o sana por sí solo. Otros métodos incluyen electrodesecación y legrado, resina de podofilina, la inyección intralesional de metotrexato y la radioterapia.

La crema de 5-fluorouracilo tópica aplicada 3 veces al día durante 1 a 6 semanas se ha visto que puede ser eficaz. La isotreonina oral y la acitretina oral también son útiles si usted tiene varios crecimientos.

 


Fuentes:
American Osteopathic College of Dermatology. Keratoacanthoma. Disponible en: http://www.aocd.org/?page=Keratoacanthoma

British Association of Dermatologists. Keratoacanthoma. Disponible en: http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=96&itemtype=document

Tsu-Yi Chuang, MD, MPH, FAAD. Keratoacanthoma. Medscape. Disponible en: http://emedicine.medscape.com/article/1100471-overview#a5

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