Queratoacantoma

Revisado médicamente por Los Dermatólogos y escrito por el Dr. Alexander Börve

Poco Común 

  • Requiere diagnóstico médico
  • Síntomas: Lesión semejante a un “mini-volcán”, protuberancia en forma de cúpula con núcleo central
  • Color: Por lo general rojo o marrón
  • Ubicación: En la cara, antebrazos y manos
  • Tratamiento: Escisión quirúrgica, electrodesecación y legrado, resina de podofilina, inyección intralesional de metotrexato o radioterapia
  ICD-10: L85.8 ICD-9: 238.2

Un queratoacantoma es un tumor de la piel causado por la exposición excesiva al sol en adultos mayores. El tumor crece rápidamente, pero a diferencia del cáncer, por lo general no se extiende a otras partes del cuerpo a través de la sangre o los vasos linfáticos o superficies membranosas.

Traumas, luz UV, carcinógenos químicos, el virus papiloma humano (VPH), factores genéticos, y estados de inmunosupresión pueden desencadenar el queratoacantoma.

El queratoacantoma es raro en menores de 20 años, y el riesgo aumenta significativamente después de los 64 años. Los hombres tienen el doble de probabilidades de contraer esta enfermedad, la cual es menos común en las personas de piel oscura.

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Síntomas 

El queratoacantoma suele aparecer en la cara y las manos. A menudo se produce en el sitio de exposición excesiva al sol o en una lesión previa o trauma. La lesión tiene forma de cúpula y es escamosa, mientras que la piel circundante es suave pero se encuentra inflamada.

El queratoacantoma y el carcinoma de células escamosas tienen características similares, tales como el daño actínico.

La lesión comienza como protuberancia pequeña y redonda de color carne o rojo, luego crece rápidamente en la piel de 1-2 mm. a 1-3 cm. en pocas semanas. Entonces, se vuelve una lesión suave en forma de cúpula con un núcleo central. Esta deja de crecer después de 6-8 semanas y se mantiene sin cambios durante 2-6 semanas.

Si el núcleo de queratina marrón (el material del que está constituido el pelo y la capa más externa de la piel) sale, deja un cráter. Esto hace ver a la lesión como un “mini-volcán”.

El proceso de auto-sanación comienza entonces. Durante los siguientes 2-12 meses regresa y se aplana, dejando una cicatriz.

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¿Qué puedo hacer?

Monitoree la lesión y busque atención médica si observa cualquier cambio de tamaño, color o apariencia. Asegúrese de evitar la exposición a sol. Use protector solar de amplio especto de FPS 30+.

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¿Debería buscar atención médica?

A pesar de que el tumor es benigno y por lo general se cura por sí solo, a veces un queratoacantoma puede convertirse en un carcinoma de células escamosas de no ser tratado. Usted también requiere de un médico para determinar si lo que tiene es un queratoacanoma o un crecimiento de tipo canceroso.

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Tratamiento

La escisión quirúrgica puede remover el crecimiento si este no desaparece o sana por sí solo. Otros métodos incluyen electrodesecación y legrado, resina de podofilina, la inyección intralesional de metotrexato y la radioterapia.

La crema de 5-fluorouracilo tópica aplicada 3 veces al día durante 1 a 6 semanas se ha visto que puede ser eficaz. La isotreonina oral y la acitretina oral también son útiles si usted tiene varios crecimientos.

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Fuentes:
American Osteopathic College of Dermatology. Keratoacanthoma. Disponible en: http://www.aocd.org/?page=Keratoacanthoma

British Association of Dermatologists. Keratoacanthoma. Disponible en: http://www.bad.org.uk/shared/get-file.ashx?id=96&itemtype=document

Tsu-Yi Chuang, MD, MPH, FAAD. Keratoacanthoma. Medscape. Disponible en: http://emedicine.medscape.com/article/1100471-overview#a5

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