Neurodermatitis

Revisado médicamente por Los Dermatólogos y escrito por el Dr. Alexander Börve

Común

  • Requiere diagnóstico médico
  • Síntomas: Parche-sarpullido escamoso, comezón crónica y rascado
  • Color: Por lo general rojo o violeta, luego marrón tipo cuero
  • Ubicación: Más común en brazos, piernas, parte posterior del cuello, alrededor del ano y área genital
  • Tratamiento: Corticoesteroides, antihistamínicos, crema de capsaicina o doxepina
 
ICD-10: L20.81
ICD-9: 691.8
 

La neurodermatitis, o liquen simple crónico, comienza con una picazón. Es un desorden neurológico que implica picazón crónica y rascado.

Un irritante inicialmente hace que la persona se rasque el área afectada, y la piel se engrosa después del contacto. La picazón típicamente comienza durante un período estresante y dura después de que el estrés disminuye.

La condición es más común entre las personas de 30 a 50 años. Las mujeres también son más propensas a desarrollar neurodermatitis. Aunque es poco frecuente en los niños, algunos niños que tienen eczema (dermatitis atópica) pueden desarrollar neurodermatitis.

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Los desencadenantes de la neurodermatitis incluyen:

  • Lesión de un nervio
  • Período de estrés intenso o trauma emocional
  • Picadura de insecto
  • Ropa ajustada, especialmente de lana o tejido sintético como el rayón o poliester
  • Piel seca
  • Tubos de escape de vehículos
  • Alérgenos
  • Sudor
  • Calor
  • Mala circulación sanguínea

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Síntomas

La Neurodermatitis se caracteriza por el desarrollo de un parche que pica. Puede ocurrir en cualquier parte de la piel, más comúnmente en brazos, piernas, nuca, alrededor del ano y en los genitales. Cuando aparece en la zona genital, a menudo aparece en el escroto o la vulva.

A diferencia del eccema, la psoriasis y otras condiciones de la piel que producen comezón, las personas tienden a desarrollar sólo 1 o 2 parches que pican.

El picor puede ser intermitente, pero también tan intenso que la persona afectada se rasca o frota la mancha con frecuencia. La intensidad es especialmente cuando la persona está relajada o durmiendo, lo que puede causar privación del sueño.

En algunos casos, la mancha escamosa de color rojo a violeta puede causar dolor. Si la persona se rasca más, se produce un mayor engrosamiento, que puede hacer que éste se extienda a una mancha marrón correosa. La piel muy gruesa puede incluso tener un tono grisáceo.

Si la neurodermatitis se desarrolla en el cuero cabelludo, el rascar y/o frotar puede causar la pérdida del cabello. Si el rascado repetido conduce a una llaga abierta que sangra, hay un mayor riesgo de infección y cicatrices. Los signos de infección incluyen costras de color miel y fugas de líquido en la zona. También se pueden ver protuberancias llenas de pus.

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¿Qué puedo hacer?

Evitar el estrés y la ansiedad puede eliminar los desencadenantes de la neurodermatitis. Además, lubrique frecuentemente las áreas afectadas con un humectante.

Cubrir el área afectada puede ayudar a que el medicamento penetre en la piel engrosada y evitar que se rasque. Otras formas de evitar rascarse incluyen cortar las uñas muy cortas o usar preparación de alquitrán de hulla.

La aplicación de una compresa fría o el remojo del área durante 5 minutos antes de aplicar un corticoesteroide puede ayudar a que el medicamento penetre más fácilmente en la piel engrosada. Esto también reduce el picor. 

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¿Debería buscar atención médica?

La neurodermatitis rara vez desaparece sin tratamiento.

Si cree que puede tener neurodermatitis, es importante un diagnóstico preciso y un tratamiento apropiado. En algunas situaciones, la realización de pruebas de parche para buscar alérgenos puede utilizarse para determinar una posible causa alérgica que luego puede ser eliminada.

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Tratamiento 

Se puede tratar la zona inflamada con cremas tópicas, tales como corticoides, antihistamínicos, crema de capsaicina o crema de doxepina.

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Fuentes:

American Academy of Dermatology. Neurodermatitis. Disponible en: https://www.aad.org/public/diseases/eczema/neurodermatitis

National Eczema Association. Neurodermatitis. Disponible en: https://nationaleczema.org/eczema/types-of-eczema/neurodermatitis/

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