Liquen Espinuloso

Revisado médicamente por Los Dermatólogos y escrito por el Dr. Alexander Börve

El liquen espinuloso es una condición benigna de la piel que se caracteriza por parches de pequeñas protuberancias ásperas. La causa se desconoce, pero el liquen espinuloso puede ser desencadenado por una infección, genética o alergias.

El liquen espinuloso no es peligroso y no se asocia a ninguna anormalidad de otros sistemas de órganos. Por lo general es sólo una preocupación estética. Aunque es raro, el liquen espinuloso parece afectar con mayor frecuencia a niños, adolescentes y adultos jóvenes. Afecta a hombres y mujeres por igual y muestra predilección racial.

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Síntomas 

La enfermedad tiende a tener un inicio repentino en forma de protuberancias ásperas. Las protuberancias son planas o con ligera forma de cúpula. Por lo general son de color carne, pequeñas (1-3 mm. de diámetro) y tienen un borde en punta alrededor de la punto del folículo.

Estas lesiones suelen aparecer en cuello, muslos, rodillas y brazos. Pueden aparecer en grupos de grandes placas que se pueden propagar rápidamente y afectar grandes áreas de la piel, incluyendo las nalgas y el abdomen. Los parchas por lo general tienen un diámetro de 2-5 cm. y se producen en forma simétrica en el cuerpo. Cuando un parche se frota suavemente con los dedos, este se siente similar a un rallador de nuez moscada.

La enfermedad suele ser asintomática más allá de la erupción, pero algunos individuos reportan comezón asociada a las protuberancias.

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¿Qué puedo hacer?

Puede utilizar un emoliente queratolítico para mejorar la condición. Ácido láctico tópico, ácido salicílico y geles de urea o ungüentos son también útiles. El tratamiento de las afecciones subyacentes y la corrección de las deficiencias vitamínicas pueden ofrecer alguna mejora también.

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¿Debería buscar atención médica?

Sin tratamiento la mayoría de los casos de liquen espinuloso se resuelven en 1-2 años, aunque los casos resistentes pueden durar décadas. Si el aspecto del liquen espinuloso le molesta o si las cremas de venta libre no mejoran su situación, usted debe buscar la ayuda de un médico.

Además, usted debe buscar atención médica inmediata si tiene las siguientes enfermedades, debido a una variante más severa que puede ocurrir en asociación a:

• Acné nodulocístico
• Pitiriasis rubra pilaris Tipo VI (asociada a VIH)
• Enfermedad de Crohn
• Enfermedad de Hodgkin
• Dermatitis seborreica
• Sífilis 
• Reacciones a infecciones por hongos
• Ingestión de metales pesados

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Tratamiento

La mayoría de los casos suelen resolverse espontáneamente en la pubertad, sin tratamiento. Aunque incurable, las protuberancias pueden ser aliviadas con cremas tópicas, piedra pómez o depilación láser. Cremas con ácido salicílico, ácido láctico y/u urea se utilizan a menudo como tratamiento, mientras que la tretinoína en gel con aditivos hidroactivos al acostarse y aplicada a la mañana siguiente ha reportado ser eficaz.

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Fuentes:

American Osteopathic College of Dermatology. Lichen Spinulosus. Disponible en: https://www.aocd.org/page/LichenSpinulosus

Christopher R Gorman, MD; Chief Editor: William D James, MD. Lichen Spinulosus Treatment & Management. Lichen Spinulosus Clinical Presentation. Medscape. Disponible en: http://emedicine.medscape.com/article/1123533-treatment