Eritema Multiforme

Revisado médicamente por Los Dermatólogos y escrito por el Dr. Alexander Börve

El eritema multiforme (o EM) es una reacción alérgica o infección autolimitada, pero recurrente. La causa exacta de esta condición se desconoce, pero a menudo se asocia con infecciones bacterianas o virales o a reacciones a medicamentos. Es más común en niños y adultos jóvenes.

Entre los medicamentos que pueden causar esta reacción se incluyen:

• Barbitúricos
• Penicilinas
• Fenitoína
• Sulfonamidas

Las factores precipitantes incluyen el virus herpes simple (VHS), micoplasma, virus Epstein-Barr (VEB), e histoplasmosis. Los individuos más afectados experimentan 1-2 recurrencias por año.

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Síntomas 

El eritema multiforme generalmente se presenta como un sarpullido tipo colmena de color rosa, ampollas de patrón circular como un blanco de tiro. Usted también puede experimentar fiebre, comezón, y dolores. Los ojos secos, llagas en la boca, y problemas de visión son síntomas menos comunes.

Con eso se quiere decir que existe un amplio espectro de síntomas y severidad, que va desde leve a extrema.

Formas menores de eritema multiforme se presentan como un sarpullido localizado en la piel. Las pequeñas erupciones tipo acné luego evolucionan a lesiones de mayor tamaño dentro de los primeros 3 días y permanecen en la zona afectada al menos por 7 días. A menudo tienen una llaga central rodeada por anillos de color rojo pálido. Por lo general se localizan en la parte superior del cuerpo, piernas, brazos, palmas, manos, pies, cara o labios. Las lesiones tienden a curarse por sí mismas.

Formas más complejas de eritema multiforme, consideradas por el síndrome de Stevens-Johnson por algunos clínicos, son potencialmente mortales. Las lesiones son irregulares y por lo general debutan en cara y tronco. Usted también puede tener ampollas. Más del 50% de todos los casos se atribuyen a medicamentos.

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¿Qué puedo hacer?

Usted puede intentar controlar la enfermedad que está causando la condición además del uso de compresas húmedas. Una buena higiene y  el mantenerse alejado de otras personas puede ayudar a prevenir infecciones secundarias.

¿Debería buscar atención médica?

La mayoría de los eritemas multiformes desaparecen a los 7 – 10 días, pero el problema puede reaparecer. Como siempre, un dermatólogo debe ser consultado si esta preocupación no se resuelve o si empeora. La mayoría de los médicos pueden diagnosticar el problema observando la piel.

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Tratamiento 

No se necesita tratamiento para el eritema multiforme menor. Antihistamínicos pueden aliviar la comezón, mientras que medicamentos antivirales y antibióticos pueden controlar la infección. Los anestésicos tópicos pueden alivar las molestias que interfieren con la alimentación y la bebida.

El tratamiento de los síntomas graves incluyen antibióticos para las infecciones de la piel, corticoides, tratamiento en una unidad de cuidados intensivos o unidad de quemados así como inmunoglobulinas intravenosas (IgIV, una inyección desde un donante sano por vía venosa).

Fuentes:

Jose A Plaza, MD. Erythema multiforme. Available at: http://emedicine.medscape.com/article/1122915-overview

U.S. National Library of Medicine. Erythema multiforme. Available at: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000851.htm