Eritema Multiforme

Común

  • Requiere diagnóstico médico
  • Síntomas: Sarpullido tipo colmena o ampollas de patrón circular
  • Color: Por lo general rosa
  • Ubicación: En la parte superior del cuerpo, piernas, brazos, palmas, manos, pies, cara o labios
  • Tratamiento: No necesita tratamiento en casos menores; antibióticos para infecciones de la piel, corticoesteroides, tratamiento en una unidad de cuidados intensivos o unidad de quemados, e inyección de inmunoglobulinas intravenosas para casos graves.

ICD-10: L51.9
ICD-9: 695.10

 

El eritema multiforme (o EM) es una reacción alérgica o infección autolimitada, pero recurrente. La causa exacta de esta condición de la piel se desconoce, pero a menudo se asocia con infecciones bacterianas o virales o a reacciones a medicamentos. Es más común en niños y adultos jóvenes.

Entre los medicamentos que pueden causar esta reacción se incluyen:

  • Barbitúricos
  • Penicilinas
  • Fenitoína
  • Sulfonamidas

Las factores precipitantes incluyen el virus herpes simple (VHS), micoplasma, virus Epstein-Barr (VEB), e histoplasmosis. Los individuos más afectados experimentan 1-2 recurrencias por año.

Síntomas del Eritema Multiforme

El eritema multiforme generalmente se presenta como un sarpullido tipo colmena de color rosa, ampollas de patrón circular como un blanco de tiro. Usted también puede experimentar fiebre, comezón, y dolores. Los ojos secos, llagas en la boca, y problemas de visión son síntomas menos comunes.

Con eso se quiere decir que existe un amplio espectro de síntomas y severidad, que va desde leve a extrema.

Formas menores de eritema multiforme se presentan como un sarpullido localizado en la piel. Las pequeñas erupciones tipo acné luego evolucionan a lesiones de mayor tamaño dentro de los primeros 3 días y permanecen en la zona afectada al menos por 7 días. A menudo tienen una llaga central rodeada por anillos de color rojo pálido. Por lo general se localizan en la parte superior del cuerpo, piernas, brazos, palmas, manos, pies, cara o labios. Las lesiones tienden a curarse por sí mismas.

Formas más complejas de eritema multiforme, consideradas por el síndrome de Stevens-Johnson por algunos clínicos, son potencialmente mortales. Las lesiones son irregulares y por lo general debutan en cara y tronco. Usted también puede tener ampollas. Más del 50% de todos los casos se atribuyen a medicamentos.

¿Qué puedo hacer?

Usted puede intentar controlar la enfermedad que está causando la condición además del uso de compresas húmedas. Una buena higiene y  el mantenerse alejado de otras personas puede ayudar a prevenir infecciones secundarias.

¿Debería buscar atención médica?

La mayoría de los eritemas multiformes desaparecen a los 7 – 10 días, pero el problema puede reaparecer. Como siempre, un dermatólogo debe ser consultado si esta preocupación no se resuelve o si empeora. La mayoría de los médicos pueden diagnosticar el problema observando la piel.

Tratamiento del Eritema Multiforme

No se necesita tratamiento para el eritema multiforme menor. Antihistamínicos pueden aliviar la comezón, mientras que medicamentos antivirales y antibióticos pueden controlar la infección. Los anestésicos tópicos pueden alivar las molestias que interfieren con la alimentación y la bebida.

El tratamiento de los síntomas graves incluyen antibióticos para las infecciones de la piel, corticoides, tratamiento en una unidad de cuidados intensivos o unidad de quemados así como inmunoglobulinas intravenosas (IgIV, una inyección desde un donante sano por vía venosa).


Fuentes:

Jose A Plaza, MD. Erythema multiforme. Disponible en: http://emedicine.medscape.com/article/1122915-overview

U.S. National Library of Medicine. Erythema multiforme. Disponible en: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000851.htm

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