Distrofia Ungueal Medial

La causa más común de distrofia unguel medial se asocia a comerse las uñas, por lo general ocurre desde la uña del dedo índice de la misma mano. La condición se hace más común durante períodos de estrés. Otras causas incluyen el trauma repetitivo, como el uso excesivo del teléfono celular o el tocar guitarra. Esta distrofia puede ser similar a una deformidad por hábito compulsivo, lo que significa que es causada por el repetido rasguño hacia atrás y adelante de la uña.

Esta condición es más común entre los pacientes con enfermedades psiquiátricas. En el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), el comerse las uñas es parte de un intento encarecido por eliminar la suciedad y limpiar la piel. El paciente a menudo no es consciente de esto y lo lleva a cabo de forma automática.

Otros factor se ha reportado que se ha reportado como causante de distrofia unguel medial son los medicamentos, tales como la isotreitoína oral.

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Síntomas 

La condición se caracteriza por un patrón tipo «árbol de hoja perenne invertido» con una división en la línea media en la uña. Esta división con forma de canal se extiende desde la cutícula hasta la punta de la uña, con líneas paralelas en el centro dando la apariencia de un árbol de abeto invertido o de árbol de navidad.

La condición suele ser simétrica y afecta con mayor frecuencia a los pulgares, aunque otros dedos o dedos de los pies pueden estar involucrados.

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¿Qué puedo hacer?

Evite comer sus uñas y evite las actividades que contribuyan a su distrofia ungueal medial. La condición por lo general mejora con el tiempo, por lo que no se necesita tratamiento.

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¿Debería buscar atención médica?

La distrofia ungueal medial suele curarse por sí sola, pero no es fácil de tratar. Si la condición persiste y no se cura, su médico puede retirar la matriz anormal de la uña después de una consulta.

 

Tratamiento 

La distrofia ungueal medial puede ser muy difícil de tratar, ya que ninguna terapia es consistentemente exitosa. Si la causa es conocida  la mayoría de las distrofias se resuelven por sí solas en pocos meses después de la interrupción de las actividades que causan el trauma en la uña.

Algunos casos han demostrado tener éxito en el tratamiento con 0.1% de tacrolimus en pomada, esta se aplica sobre los pliegues proximales de ambas uñas cada noche.

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Fuentes:

Wingfield E. Rehmus, MD, MPH. Merck Manual. Nail Deformities and Dystrophies – Median nail dystrophy. Disponible en: https://www.merckmanuals.com/professional/dermatologic-disorders/nail-disorders/nail-deformities-and-dystrophies

Crutchfield Dermatology. Medical Education Section – What is your diagnosis? Disponible en: https://www.crutchfielddermatology.com/caseofthemonth/studies/l_2008_011.asp

Clinical Advisor. Dystrophies of the nail. Disponible en: http://www.clinicaladvisor.com/dermatologic-look-alikes/dystrophies-of-the-nail/article/180142/3/

Nathan Y. Hoy, Alexander K. C. Leung, et al. New Concepts in Median Nail Dystrophy, Onychomycosis, and Hand, Foot, and Mouth Disease Nail Pathology. ISRN Dermatology
Volume 2012 (2012), Article ID 680163. Disponible en: https://www.hindawi.com/journals/isrn/2012/680163/

Anna Hillert Winther and Anette Bygum. Department of Dermatology and Allergy Centre, Odense University Hospital, DK-5000 Odense C, Denmark. Can Median Nail Dystrophy be an Adverse Effect of Alitretinoin Treatment? Disponible en: https://www.medicaljournals.se/acta/content/?doi=10.2340/00015555-1853&html=1